ࡱ> _abjbjjj4,b,b%9L L 8(DlT=r4<<<<<<<$>A<Qsss<9=sj<s<+,R,<O=0=,IB/IB(,,IB, v<<=ssssIBL V :/piecztka wnioskodawcy/ /miejscowo[, data/ MarszaBek Wojewdztwa WarmiDsko-Mazurskiego ul. Emilii Plater 1 10-562 Olsztyn WNIOSEK o zaszeregowanie do rodzaju: pensjonat oraz nadanie kategorii *****/* zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usBugach hotelarskich oraz usBugach pilotw wycieczek i przewodnikw turystycznych /Dz. U. z 2017 r. poz. 1553, ze zm./. 1.___________________________________________________________________ /nazwa i siedziba lub nazwisko i imi oraz adres, telefon, faks przedsibiorcy [wiadczcego usBugi hotelarskie w obiekcie objtym wnioskiem/ _____________________________________________________________________________________________________________________ 2._________________________________________________________________________________ /Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) przedsibiorcy/ 3. ________________________________________________________________________________ /numer wpisu do krajowego Rejestru Sdowego (KRS) albo numer wpisu do ewidencji dziaBalno[ci gospodarczej  o ile taki przedsibiorca posiada/ 4.________________________________________________________________________________ /nazwa wBasna obiektu/ 5. ___________________________________________________________________ /adres obiektu, numer telefonu, faksu, adres poczty elektronicznej, adres strony internetowej/ _______________________________________________________________________________________________________ 6. Osoba upowa|niona do reprezentowania wnioskodawcy w postpowaniu o ustalenie rodzaju i nadanie kategorii: ____________________________________________________________________________________ /imi i nazwisko, stanowisko, telefon, faks/ 7. Wyra|am /nie wyra|am/* zgod/y na przetwarzanie, udostpnianie i publikowanie danych osobowych /danych o obiekcie/* informacji objtych kart ewidencyjn dla celw promocyjnych i naukowo-badawczych. 8. O[wiadczam, |e wszystkie dane we wniosku i zaBcznikach zostaBy wpisane prawidBowo, zgodnie ze stanem faktycznym na dzieD jego sporzdzenia. Jednocze[nie zobowizuj si o ka|dej zmianie poinformowa pisemnie. _____________________ /piecztka imienna, podpis/ Informacja Zgodnie z obowizkiem naBo|onym art. 13 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych wzwizku zprzetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych (RODO), poni|ej przekazujemy informacje dotyczce przetwarzania Pani/Pana danych osobowych: administratorem danych osobowych jest Wojewdztwo WarmiDsko  Mazurskie  Urzd MarszaBkowski Wojewdztwa WarmiDsko - Mazurskiego w Olsztynie, ul. Emilii Plater 1, 10-562 Olsztyn (dalej: Administrator). Administrator powoBaB Inspektora Ochrony Danych, z ktrym kontakt jest mo|liwy pod adresem email: iod@warmia.mazury.pl; dane osobowe przetwarzane bd wcelu wszczcia i przeprowadzenia postpowania administracyjnego w zakresie wydania decyzji o zaszeregowaniu i nadaniu kategorii oraz prowadzenia ewidencji obiektw hotelarskich w wojewdztwie warmiDsko  mazurskim. Dane osobowe przetwarzane s na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO (art. 38, 39, 39 a, 40, 41, 42 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usBugach hotelarskich oraz usBugach pilotw wycieczek i przewodnikw turystycznych /Dz. U. z 2017 r. poz. 1553, ze zm./) oraz na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a RODO do celw informacyjnych, promocyjnych inaukowo-badawczych oraz w celu uczestnictwa w spotkaniach, konferencjach, iwarsztatach organizowanych przez Wojewdztwo WarmiDsko  Mazurskie. dane osobowe bd przekazywane nastpujcym odbiorcom: ministrowi wBa[ciwemu do spraw turystyki. dane osobowe bd przechowywane przez okres 50 lat wedBug kategorii akt  A Rozporzdzenia Prezesa Rady Ministrw z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazw akt oraz instrukcji w sprawie organizacji izakresu dziaBania archiww zakBadowych. w ka|dym czasie przysBuguje Pani/Panu prawo dostpu do swoich danych osobowych, jak rwnie| prawo |dania ich sprostowania, usunicia lub ograniczenia przetwarzania icofnicia zgody. je|eli uwa|a Pani/Pan, |e przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy o ochronie danych osobowych, ma Pani/Pan prawo wnie[ skarg do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych. podanie danych osobowych jest wymogiem ustawowym i jest niezbdne w celu wszczcia iprzeprowadzenia postpowania administracyjnego w zakresie wydania decyzji ozaszeregowaniu i nadaniu kategorii oraz prowadzenia ewidencji obiektw hotelarskich wwojewdztwie warmiDsko  mazurskim oraz dobrowolne w zakresie zgody wyra|onej do realizacji celw uczestnictwa w spotkaniach, konferencjach, i wa8Lr~ " 2 (   dȻ|k]Lk=h[h-CJOJQJ^J h[hkUkCJOJQJ^JaJh-CJOJQJ^JaJ h[h-CJOJQJ^JaJhkUkCJOJQJ^JaJ h[h-CJOJQJ^JaJh$vOJQJh$v5OJQJh[h-CJOJQJ^Jh[h-OJQJ^Jh[h-5OJQJ^Jh[h-CJOJQJ^Jh[CJOJQJ^Jh[h-CJOJQJ^J " 2   ^|L$a$gd-gd-$ ^ `a$gd-$a$gd-|HLTB>DƵյ{qdqdqdUUh[h[CJOJQJ^Jhw h-OJQJ^Jhw OJQJ^J hh-CJOJQJ^JaJhkUkOJQJ^J h[hkUkCJOJQJ^JaJh-CJOJQJ^JaJ h[h-CJOJQJ^JaJh[h-CJOJQJ^Jh[h-CJOJQJ^Jh[h-CJOJQJ^Jh[h-OJQJ^JB>  :L $^a$gd-$ & F4^`4a$gd- $a$gdf$a$gdf$^`a$gdEiQ$a$gdw $a$gd-  JJLf!!!L!P!Ǹ֪vhhWM@hhEiQOJQJ^JhEiQOJQJ^J!h[h-B*OJQJ^JphPh[h-OJQJ\^Jh[h-6OJQJ^Jhfh-5OJQJ^Jh[h-OJQJ^Jhf5OJQJ^Jhfhf5OJQJ^Jh[hfCJOJQJ^Jh[hfCJOJQJ^J h[h-CJOJQJ^JaJhEiQh-OJQJ^JhfCJOJQJ^J$P%' )*<<<=DhE*IJMQQ,QBS\Sgd- $ & Fa$gd-$a$gd- $a$gd[$ & F4^`4a$gd[$ & F4^`4a$gd-P!z!|!!!!""""""$$*$+&+,,,,,l----<<<<Z=l===>>ABCٳٙٳٳٙٗيٙٙuc#hJOJQJ^JfHq )h[h-OJQJ^JfHq h[h[OJQJ^JUhJOJQJ^Jh[h-6OJQJ]^Jh[h-OJQJ]^Jh[h-5OJQJ^JhEiQOJQJ^Jh[h-OJQJ^JhhEiQOJQJ^Jhh-OJQJ^J&rsztatach organizowanych przez Wojewdztwo WarmiDsko  Mazurskie. ZaBczniki: opis obiektu potwierdzajcy stopieD speBnienia przez obiekt wymagaD dla wnioskowanego rodzaju i kategorii, ( X  potwierdzenie wymogu,  -  brak)  zaB. nr 1, ostateczna decyzja o pozwoleniu na budow wraz z za[wiadczeniem wBa[ciwego organu administracji architektoniczno-budowlanej o dokonanym zgBoszeniu zmiany sposobu u|ytkowania obiektu budowlanego lub jego cz[ci, w stosunku do ktrego wBa[ciwy organ nie wnisB sprzeciwu, lub ostateczna decyzja o pozwoleniu na u|ytkowanie obiektu budowlanego, a w przypadku obiektw budowlanych wzniesionych przed dniem 1 kwietnia 1995 r., ktre utraciBy wymienione dokumenty - opini rzeczoznawcy budowlanego stwierdzajc bezpieczeDstwo u|ytkowania obiektu budowlanego lub ostateczn decyzj o pozwoleniu na budow wraz z zawiadomieniem wBa[ciwego organu o przystpieniu do u|ytkowania, dla obiektw, dla ktrych wydano wymienione dokumenty na podstawie obowizujcych przepisw ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane - zaB. nr 2, opinia wBa[ciwego miejscowo komendanta powiatowego (miejskiego) PaDstwowej Stra|y Po|arnej  zaB. nr 3, opinia wBa[ciwego miejscowo paDstwowego powiatowego inspektora sanitarnego, a w obiektach, ktre znajduj si na terenie jednostki organizacyjnej podlegBej ministrowi wBa[ciwemu do spraw wewntrznych lub przez niego nadzorowanej lub na terenie administrowanym przez organ podlegBy ministrowi wBa[ciwemu do spraw wewntrznych lub przez niego nadzorowany  opinia wBa[ciwego miejscowego paDstwowego inspektora sanitarnego Ministerstwa Spraw Wewntrznych i Administracji - zaB. nr 4, opinia wojewdzkiego konserwatora zabytkw stwierdzajca, |e speBnienie wymagaD bez naruszenia zabytkowego charakteru obiektu nie jest mo|liwe, o ile zachodzi taka konieczno[ - zaB. nr 5, dowd wniesienia opBaty z zaznaczeniem  za kategoryzacj na konto: Urzdu MarszaBkowskiego Wojewdztwa WarmiDsko-Mazurskiego Bank Handlowy w Warszawie S. A.  15 1030 1218 0000 0000 9250 0004 (wysoko[ opBaty zgodnie z Rozporzdzeniem Ministra Sportu i Turystyki z dnia 29 grudnia 2010 r. w sprawie opBat zwizanych z zaszeregowaniem obiektu hotelarskiego /Dz. U. z 2011 r. Nr 10 poz. 54/)  zaB. nr 6, dowd wniesienia opBaty skarbowej w wysoko[ci 10,00 zB z zaznaczeniem  za wydanie decyzji zaszeregowujcej i nadajcej kategori obiektu hotelarskiego na konto: Urzd Miasta Olsztyn, Pl. Jana PawBa II 1, 10-900 Olsztyn, PKO Bank Polski S.A. 63 1020 3541 0000 5002 0290 3227 (wysoko[ opBaty zgodnie z ustaw z dnia 16 listopada 2006 r. o opBacie skarbowej /Dz. U. z 2018 r. poz. 1044, ze zm./)  zaB. nr 7. Uwaga: Organowi dokonujcemu oceny obiektu nale|y przedstawi do wgldu ksi|k obiektu budowlanego z wpisami potwierdzajcymi przeprowadzenie okresowych kontroli wymaganych ustaw z dnia 7 lipca 1994 r.  Prawo budowlane /Dz. U. z 2018 r., poz. 1202, ze zm./ Obja[nienia: /* - niepotrzebne skre[li PoBo|enie obiektu: powiat: ________________ gmina: _____________________ Komunikacja: PKP ________________ m_____ , autobusowa _____________ m ____ , /nazwa dworca/ /miejscowo[/ komunikacja miejska _______________________ ,___________________, m _______ /rodzaj, nr/ /przystanek Najbli|sze jeziora: ____________________ m ______, ________________ m _______ /nazwa/ /nazwa/ Las _____ m, obiekty godne zwiedzania, odlegBo[_______________________________ _______________________________________________________________________ 2. Pokoje i miejsca noclegowe WyszczeglnieniePokoje/stanowiska obozowaniaMiejsca noclegoweogBemw tym z wBasn Bazienk i WCogBem (rubr.4+5)caBorocznesezonowe012345OgBemw tym w pokojach jednoosobowychw tym w pokojach dwuosobowychw tym w pokojach trzyosobowychw tym w pokojach cztero i wicej osobowychw tym w apartamentachw tym w domkach w tym na stanowiskach obozowania 3. Wyposa|enie w urzdzenia/obiekty odnowy biologicznej Rodzaj urzdzeD/obiektwx- takRodzaj urzdzeD/obiektwx- takSPABilardWellnessKort tenisowyBasen krytyMini golfSiBowniaBoisko do koszykwki, siatkwkiSaunaTenis stoBowySolariumZcie|ka zdrowiaKrgielniaMo|liwo[ jazdy konnejInne (poda rodzaj): Inne (poda rodzaj):  4. Placwki gastronomiczne 5. Wyposa|enie w inne urzdzenia Rodzaje placwek gastronomicznychIlo[RestauracjeBaryKawiarnieJadalnie Punkty gastronomiczne RodzajIlo[/miejscaSale konferencyjneParkingParking strze|onyWypo|yczalnia sprztu pBywackiegoWypo|yczalnia rowerwPokj zabaw dla dzieciPla|a i kpielisko     PAGE  Strona PAGE3 z NUMPAGES3 CpDvDDLENEREhEI*IJJ,KKK&LLLMMMMHNXN0OOPPPPPPQQQ,QQݦݜυxkxkx]hh-5OJQJ^JhhOJQJ^Jhh-OJQJ^J-h[h-0JOJQJ^JfHq hEiQOJQJ^JhJOJQJ^Jh[h-0J5OJQJ^Jh[h-0JOJQJ^Jh[h-5OJQJ^Jh[h-OJQJ^J)h[h-OJQJ^JfHq $QRRS.S0S@SBS\SSSSSTUU*UUUUU VVVVV6X8XtXXXYYYY驘yyyyyyhWWW h[h-CJOJQJ^JaJ h[h-CJOJQJ^JaJ h[h-CJOJQJ^JaJh[CJOJQJ^JaJ h[h-CJOJQJ^JaJ hkUkh-CJOJQJ^JaJh[h-5OJQJ^Jh[h[OJQJ^JhPOJQJ^Jh^2OJQJ^Jh[h-OJQJ^JhJOJQJ^J"\SSSSSS2T4TT,U.U VVVWW6X8XtXvXxXXXX $$Ifa$gdBh^hgd- & Fgd-gd-$a$gd-XXX YDYRYhY~YYl``````` $$Ifa$gdBkd$$IfF4    F| H#``  $    t0    ,"    44 laytBYYYYY3''' $$Ifa$gdBkd$$IfF4    ,ֈ| `H# `   8   8    t0    ,"44 laytBYYYYY+kdD$$IfF    ֈ| `H#` 8  8    t0    ,"44 laytB $$Ifa$gdBYYYYYYY $IfgdBYYYZZXZZZZZ[[<[>[j[l[[[,\\\\\\\.]0]]]]]]]6^8^^^___Za\a^abadahajanapatavaaaaaaa⿷h^2hBhf hf0Jjhf0JUhOpjhOpUh)h[h-<OJQJ^J h[h-CJOJQJ^JaJh[h-OJQJ^J h[h-CJOJQJ^JaJ7YYZZ Z Z7.... $IfgdBkdL$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB ZZZZNZPZ.kd$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB $IfgdBPZRZTZVZXZZZ.kd$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB $IfgdBZZZZZZZZ $IfgdBZZZZZ[7.... $IfgdBkd$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB[[[[2[4[.kdb$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB $IfgdB4[6[8[:[<[>[.kd$$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB $IfgdB>[`[b[d[f[h[j[ $IfgdBj[l[[[[[7.... $IfgdBkd$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB[[[[[.)gd-kd$$IfF    ֈ| `H#` 88 t0    ,"44 laytB $IfgdB[,\^\l\\\\\\\Okdj $$IfF    \` L@,!D           t0    44 laytB $IfgdBgd- \\\\\\\Tkd $$IfF    \` L@,!D       t0    44 laytB $IfgdB\\]],].]]TTTT $IfgdBkdl $$IfF    \` L@,!D    t0    44 laytB.]0]B]D]]]]TTTT $IfgdBkd. $$IfF    \` L@,!D    t0    44 laytB]]]]]]]TTTT $IfgdBkd $$IfF    \` L@,!D    t0    44 laytB]]]]]]]TTTT $IfgdBkd $$IfF    \` L@,!D    t0    44 laytB]]^^4^6^]TTTT $IfgdBkdt$$IfF    \` L@,!D    t0    44 laytB6^8^b^d^f^^^^]TTTTTT $IfgdBkd6$$IfF    \` L@,!D    t0    44 laytB^^^_Z_f_]XXDD$& #$/Ifb$gdBgd-kd$$IfF    \` L@,!D      t0    44 laytBf_h___vbb$& #$/Ifb$gdBkd$$IfF    0 X   t 6 0    644 lae4ytB____vbb$& #$/Ifb$gdBkd$$IfF    0 X  t 6 0    644 lae4ytB____vbb$& #$/Ifb$gdBkd.$$IfF    0 X  t 6 0    644 lae4ytB____vbb$& #$/Ifb$gdBkd$$IfF    0 X  t 6 0    644 lae4ytB____vbb$& #$/Ifb$gdBkdj$$IfF    0 X  t 6 0    644 lae4ytB___``vqhh $IfgdBgd-kd$$IfF    0 X  t 6 0    644 lae4ytB` `F`H`xx $IfgdB}kd$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytBH`J`Z`\`xx $IfgdB}kd3$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytB\`^```xx $IfgdB}kd$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytB````xx $IfgdB}kdM$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytB````xx $IfgdB}kd$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytB``,a.axx $IfgdB}kdg$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytB.a0aVaXaxx $IfgdB}kd$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytBXaZa\a`abafahalanarataaasjh]hgdf &`#$gdB}kd$$IfF    0 I@ U t0    644 la ytB aaaaaaah]hgdf$a$aaaaaaaaaaaaaaaaa¾h)hOphBhfh^2 jh^25CJU\aJ*h^25\mHnHu* h^25\jh^25CJU\aJ21h:p-. A!"n#$% $$Ifb!vh#v` #v$ #v :V F4 t0    ,"+5` 5$ 5 /  /  /  /  / /  / aytB<$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F4, t0    ,"+5` 5855855/  /  /  /  / / / /  aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855/ / / /  / aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855/ aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB$$Ifb!vh#v` #v8#v#v8#v#v:V F t0    ,"5` 5855855aytB"$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/ /  /  /  / /  / /  / aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  /  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  aytB$$Ifb!vh#vD #v#v #v:V F t0    5D 55 5/  /  /  aytB$$If!vh#vX #v:V F t 6 0    65X 5/  / e4ytB$$If!vh#vX #v:V F t 6 0    65X 5/ e4ytB$$If!vh#vX #v:V F t 6 0    65X 5e4ytB$$If!vh#vX #v:V F t 6 0    65X 5e4ytB$$If!vh#vX #v:V F t 6 0    65X 5e4ytB$$If!vh#vX #v:V F t 6 0    65X 5e4ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytB$$If!vh#v@ #vU:V F t0    65@ 5Ua ytBs02&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH<`< -Normalny_HmHsHtHD@D - NagBwek 1$$@&a$5CJ\\  NagBwek 3$<@&5CJOJPJQJ\^JaJJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy HB@H -Tekst podstawowy CJOJQJNP@N -Tekst podstawowy 2$a$OJQJ4W`4 - Pogrubienie5\^/!^ -Tekst podstawowy 2 ZnakOJQJ_HmHsHtH4 @24 f0Stopka  p#0)@A0 f Numer stronyT/QT NagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJ8b8 ^2NagBwek  p#2/q2 ^2 NagBwek Znak./. ^20 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] %4 888;P!CQYaa128[\SXYYYY ZPZZZZ[4[>[j[[[\\.]]]]6^^f______`H`\````.aXaaa345679:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ #%)24;!!8@0(  B S  ?3  % %C*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsmetricconverter 39 a ProductID`#h#%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%_ I (Q>JWWcdmqxy !!!~""#G$$$$%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%WWcdmq%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%UaS輸p?0<& XFeXpftJgqJp|}[ ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`5. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`56>*o(hH){^{`.KL^K`L. ^ `. ^ `.L^`L.^`.[^[`.+L^+`L.hh^h`o(-h(^`56>*OJQJ^Jo(whhH)h {^{`hH.h KL^K`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h L^`LhH.h ^`hH.h [^[`hH.h +L^+`LhH.JgqSpf p|}pfUp?0<FeX(wRfw,- 8pI]|$kN/ $be':1[rM>VabH I["rabn}DZ5oNijY  5%NR1dtk C " [8 "n }  $ X ^ x !} _  ? 'H I M ^` { V78r>  uGUKJZV-__8uV[|RSs c^4E[s"+6;TW] =+u)%B-cJNC JEUXq3&5<^w3|<}=}x PKWN~[if\  (O.zkPtN  V f q 3!$zV$8 %%%t+%L%R%2&EO&/'+' g' h'Bt' ((z(5%(?D(P((o(*z(]~(,)kP)c)m)3*5*A*$+T,8,Ds, -_&-p.-. /7/DA//y/0 080UG0N0c0b 1812-<2^2`2< 3 3X3{4444 +4B4P4xb4p4F56 6"6)6@69C6tI6oR6-^6z6,7 7.717E7$q8;9:$:R:R:S:S:j:zt:Gu:?;@;];e;;~<2<I<]<~<="#='=[0=k=> >c>%?0?N?u?*@/?@AA2Ar1BIB'MBWByB C C7C9CsC}lD-E3FCJFOF@PFaeFkFyFG8G/H[HwHIDIOIVI]I#J =JEJ oJ5K LLLLX1LAuLuMkM$M kMbN xNqOp)O5OZO( PP*PWPwPQmQ}Q5-Q]QEiQxQ$R)R;R?TXTU5?UkgUuUK.VRVBRV`VzeV'WOW4PWRWkXY3hYZvZ^[=[dM[,Z[Vg[v[x[\1\4\c5\F\\\&y\[^{^__,_b_a``|`a"a.aDa\a_aeamawa b!b hb{bc0cEcVcK|cddX d)dg0LgtZg-h3h>rhFwhv iaidiXjkeBkLHkkUk4#lWAlmW mUml-n-@n{HoZo@bojonooppp`pOp[p lpqpq+q/qMq[q4hqkqErcr sRs*sg\s`sdszs<&t-t=7t8YtEuv v$v_vOrv]w uwZx xx#xEx Xxy_y?zNz {6{?W{|>|F}e}tu} $~}?~Ls6}Yw !6qYnz}h>)G*,1>RxK/D[)/G8KAjydz}2&FV?a  ;"nfvs zj>T&=@zN '?AEk0!k*5Cu%L?AF?$1 $Qps!^u!GJ`p,A_B46s~)N=AwsYx{}26yqQ6pJ~)J(tmx&}SAWq~Om3?' +Rb -N,u9:G:j &3K{ u-cjx.2Y`f?JUhZ5s)Q (=Y 9e(0(\K@;&P[v\{z{ sX JJKKMPiu|j}N S"VfksN),I P%AQrz 5dBGHH<BWL{34w9)6*aQccgktUw8 VWf=@9#NT']_bOootm6Ki F+g{|; [f!v2 9x-C-`<'F(1p8m ,eT3]dd=RU`Up9Hb|@@Teh;1_qx /2 Y/d:)d;OEDY,7i;e6cLz!6p"\V_{ cZu#>^UK-/t:z+JY`\akk0FnrBEh)*{!+#;y''43k79]`w=EOu$y$+/EN[i+&2_l;C_#K [|$??2s6BJ_hK~ *a0|*!2P^8WkqCE ORFy#+gi7^mj1:jomFijmM?5cpcs'FJi$=FeiWnJZZvy4:Cbn B[CKUUm#&tiLx[)V+7Jch18hDdjd x{:)`u I``BH\ h*uTA h"(q : K]q%%@L %,<UnknownG*Cx Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial5..[`)TahomaC.,*{ @Calibri LightA$BCambria Math"1f0#ggCfaH DaH D!4%% 2qHP ?-2!xxDu /piecztka wnioskodawcy/ t.lawrynowiczMarta Augustynowicz(       Oh+'0 0< \ h t  /piecztka wnioskodawcy/ t.lawrynowiczNormalMarta Augustynowicz18Microsoft Office Word@ @ jO @G @yaH  ՜.+,0 hp  UMWWMD% /piecztka wnioskodawcy/ Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\^_`abcdefghiklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FData ]1TablejqBWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q